针灸治疗的配穴方法,常用配穴方法有哪些

配穴是在选穴的基础上,选取两个或两个以上、主治相同或相近,具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用,配穴是否得当,直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系,尽量少而精,突出主要腧穴的作用,适当配伍次要腧穴。

1.远近配穴

本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处方进行治疗。如肺病咳嗽,可取肺募中府,同时远取本经之尺泽、太渊。

远近配穴是局部取穴和远部取穴相结合使用的配穴方法。腧穴都具有“腧穴所在,主治所在”的作用,局部取穴即围绕疼痛所在的肢体、脏腑、组织器官就近选取腧穴。远部取穴是选取远离病变部位的腧穴,这些腧穴多在四肢肘膝以下部位。局部取穴直接作用于病,而远部取穴用以通畅经脉之气,经气得通则阴阳可调,虚者可济,滞者可行。如天突配合合谷可以治疗哮喘;中脘配足三里治疗胃痛;风池配合落枕穴治疗落枕;太阳配合太冲治疗目赤肿痛;肺俞配合列缺治疗咳嗽;百会配气海治疗子宫脱垂;天枢配合上巨虚主治过敏性结肠炎;气海配合太冲治疗月经过多。

必赢娱乐网址,表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时,取其表里经腧穴组成处方施治。如,肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。

2.上下配穴

上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛,如胃病取内关配足三里,牙痛取合谷配内庭,脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外,八脉交会穴配合,如内关配公孙,外关配临泣,后溪配申脉,列缺配照海等,也属于本法的具体应用。

“上”是指上肢和腰以上部位,“下”是指下肢和腰以下部位。上下配穴就是取上半身穴位和下半身穴位配合应用的方法。即“病在上者下取之,病在下者上取之,病在头者取之足,病在足者取之腘”。此法在临床上运用较广。例如取上肢的内关和下肢的公孙穴治疗胃痛;取上肢的支沟和下肢的照海穴治便秘;取上肢的合将和下肢的内庭穴治咽痛、牙痛;取上肢的神门和下肢的三阴交治疗失眠;取上肢的合谷和下肢的复溜穴主治盗汗;取上肢的合谷和下肢的解溪穴治眩晕。

前后配穴法:前指胸腹,后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取中脘、梁门,后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等。

3.前后配穴

左右配穴法:是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时,一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞、内关,胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外,左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓,配合右侧合谷等;左侧偏头痛,取左侧头维、曲鬓,配合右侧阳陵泉、侠溪等。

又称“腹背阴阳配穴法”。胸腹部为前,背腰部为后、此法是取胸腹部和背腰部腧穴相互配合应用的方法。前后配穴多用于治疗五脏六腑疾患。方法有二。一为俞募配穴法:例如取腹部的中脘(胃的募穴)和背部的胃俞(胃的背俞穴)治疗胃脘痛;肺俞配中府治疗肺部疾病;厥阴俞配膻中治疗心胸疾病;肝俞配期门主治肝、胁肋疾患;脾俞配章门治疗脾脏疾病;三焦配石门治疗水液代谢的疾病;肾俞配京门主治肾及生殖系统疾病等等。一为非俞募配穴法:如取腹部的上脘、建里和背部的胃仓、脊中治疗胃脘痛;肺俞配膻中治疗气虚咳喘;命门配中极治疗遗尿;肝俞配中脘治疗肝胃气痛。

总之,在临床上只要掌握中医基础理论及腧穴的主治作用,适当地选择腧穴并合理地进行配伍,就能取得良好的疗效。

4.左右配穴

左右配穴是指人体一侧的经脉循行部位上发生疾病时,不仅取该侧经脉上的腧穴治疗,同时还选用对侧经脉上的相应腧穴配合治疗。此法在临床中应用非常广泛。十二经脉在人体的循行是左右对称的,又有左右交叉的特点,因此经络在人体之左右保持着相对的平衡。在病理情况下,如果一侧虚而不足,另一侧就显得实而有余。反之,如果一侧实而有余,另一侧就显得虚而不足。这就可以用左右配穴法来补虚泻实。此法对于治疗头痛、牙痛、风湿痹痛、扭伤以及面瘫、半身不遂常有独到之效果。

左右配穴法既可以左右交叉取(左病取右或右病取左),也可以左右对称取(左右同取)。例如:对于单侧面瘫可取同侧地仓、颊车和双侧的合谷;对于偏头痛,可取同侧太阳、率谷,配对侧外关、足临泣;对于偏瘫,多数情况下是针患者同侧腧穴,但亦有针双侧腧穴治疗者,且在患侧肢体感觉过敏,痛阈下降的情况下,还可单取健侧腧穴调节左右气血,促使经络平衡。

5.表里经配穴

本法是指相表里两经中的一条经脉发生病变时,同时取这两条经脉上的腧穴配合治疗的配穴方法。该法是以脏腑、经脉的阴阳表里的关系为配穴依据,取其阴阳互济,表里相通。方法有二。一为原络配穴法:例如,取足厥阴肝经之大敦穴和足少阳胆经之光明穴治疗目赤肿痛,大敦是足厥阴肝经的原穴,光明是足少阳胆经的络穴。一为非原络配穴法:如取足阳明胃经的天枢穴和足太阴脾经的三阴交穴治肠燥便秘。

6.同名经配穴

同名经配穴是根据“同气相求”的原理,取手足同名经脉上的腧穴配合应用的方法。此法的理论依据是手足同名经经气交会灌注,如,手足同名阳经之经气在头面部相交会,手足同名阴经经气在胸部相交会。例如取手少阴经的神门和足少阴经照海治疗失眠;取手太阳经的后溪和足太阳经昆仑治疗后头痛;取手阳明经的合谷和足阳明经内庭治疗牙痛。

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