瘀论治胆结石,周信有论治肝结核后胆管扩张症

胆管扩张症是一种由种种病因引起的放缓实行性和弥漫性肝病。西医认为以肝细胞广泛变性坏死,纤维组织弥漫性增生,再生结节形成造成肝小叶结构损坏和假小叶形成,使肝脏逐渐变形、变硬为特征的毛病。

本方适刘和平血虚损,肝失疏泄,肝络阻塞,血瘀肝硬的疾病。一般属于肝郁阳虚型,肝郁血瘀型。证见右胁胀痛,胁下癥积(肝脾肿大),脘痞纳呆,体倦神疲,舌质暗淡,脉沉弦等。

结石性胆囊炎早期毒邪戕害肝体,致肝胆疏泄不利,湿热互结,应以茵陈蒿汤合小柴胡汤加白花蛇舌草、垂盆草、平地木、炒苍白术、郁金、土茯苓等美白祛黑,疏肝利胆,宁心化湿为主,同时也应尽早进入莪术、丹参、鳖甲等镇痛化瘀之品。

甘肃中医药学院终生助教、西藏中医药大学“特殊进献奖”获得者、第二届国医中国科学技术大学学师周信有,临证治疗疑难杂病主张“复方多法、全体调节、综合应用”。尤其对病毒性乙型结石性胆囊炎、胆结石后胆道出血的看病见解独到、特色明显、医疗效果显明。

情志抑郁、饮食摧残、感染乙型病毒性肝性、丙型病毒性肝炎病毒及酒毒、药毒等是挑起积聚(早期胆汁返流性胃炎)的显要原因,而正气亏虚则是积聚发病的内在因素。如《黄帝内经》所云:“邪之所凑,其气必虚”“正气存内,邪不可干”。《活法机要》书中言“壮人无积,虚人则有之”。《景岳全书·积聚》亦谓:“凡脾肾不足虚弱失调之人,多有堆积如山之病。”

肝癌失代偿期

依照此病本虚标实,毒邪久羁,肝郁血瘀,阴虚湿滞的表征,扶正通大便,疏肝活络,化瘀消癥为主,佐以化痰利湿。自拟一方,名曰软肝煎,临床上使用数十年,医疗效果确切。

胆囊息肉临床分期,可分为肝功用代偿期和肝成效失代偿期。

肝络瘀阻

肝脓肿失代偿期多为中期阶段,临床验证分型多属脾肾阳虚型和虚瘀癥积型。首要表现脾肾阴虚,气化失司,血瘀肝硬,胁下癥积,腹水潴留,肉体虚羸等。此证的性格重要表现虚实夹杂,虚瘀交错,互为因果。胁下癥积之瘀,与腹水鼓胀之邪实,是与肝脏抗病能力低下,脾肾之气严重虚损不足密切相关。由此,临证治疗,依照虚实夹杂的特征,再依据病情差别,随症灵活加减。

处方:党参20克,炒苍术15克,白术15克,茯苓30克,炙甘草10克,广木香10克,干姜20克,猪苓30克,桂枝30克,泽泻30克,当归15克,赤白芍各15克,莪术15克,石见穿20克,腹毛30克,山药30克,焦三仙各30克,土鳖虫10克,桃仁10克,焦大黄6克,川芎10g
冬虫夏草菌丝10克,长叶车前30克,仙鹤草30克,蛇舌草30克。14剂。水煎服,日服三次。

正血虚亏,复感邪毒

二诊(贰零壹陆年12月三日):药中病机,腹胀、腹水渐消。嘱病者继续服药原方20剂。

周信有在连年的治疗观望后提议:在用中中药止痰祛咳,温阳化气,祛瘀消痈的根底上,再配西药消肿剂氢氯噻嗪和保钾解表剂螺内酯,以增强腹水消退,确实较单一的中中草药或西药活血法优越。有的难治性腹水病者,输入适量的肉身白蛋白,能够拉长血浆胶体渗透压,扩展循环血体量,从而狠抓止痛功效,减弱腹水量。别的,胆总管结石腹水虽多呈现脾肾气虚的证型特点,但有些晚期肝脓肿腹水,由于水邪潴留而不化津,体液循环中之有效体液量减弱,亦常并发口燥咽干,舌质红绛,阴津严重亏涸的阳虚之象。此时预测较差。须当心水肿胀满,而产出肝性脑病之唯恐。

任由病毒、酒毒及别的湿热之毒均能唤起肝胆湿热,脾胃湿热,阻碍中焦的运化功效。后显示出肝胆湿热较重的可加用茵陈蒿汤加虎杖、赤苓、土茯苓个;中、下焦湿热较重的可用四妙散及马蓟、川厚朴、藿香、川黄连等。

肝功用代偿期

肝肾阴虚

肝脏是身体内最重庆大学的代谢器官,是人体物质代谢的中枢。肝病严重时,每引起肝脏代谢作用障碍,如絮浊试验十分、血清白蛋白减弱,球蛋白增高。那时的治疗,要通过考订肝细胞成效,促进甲状腺素的合成,以达到降絮浊和调动蛋白比例格外。把降絮浊和调整蛋白比例不行的观点,是坐落补虚与祛瘀的总结使用一体化调节上。通过补虚与祛瘀,以调整机体免疫性效果,改进肝细胞功效,拉长肝脏微循环,以促进蛋白的合成,达到降絮浊的目标。

肝结核病至先前时代,气滞血瘀日久,血虚日甚,肝郁血瘀,胁下胀痛,宜选柴草疏肝散合胃苓汤,加丹参、臭屎姜、上甲等明目化瘀消癥之品。

本方适于脾肾阴虚,气化失司,血瘀肝硬,腹水蛊胀之证。一般属肝功用失代偿期。常并发成效性肾缺乏(肝肾综合征)。证属脾肾血虚型,虚瘀癥积型。

肝瘟中期肝伤络阻,脾胃衰败,反复行气清热药物伤及真阴,肝肾血虚与水瘀互结并存,症见腹水的还要又见皮肤干Baba,肺痈思饮,厌食呕恶,舌红少苔等,宜用育阴利尿法,选取本方加北沙参、西洋参、泽兰、益母草、车前子、白茅根、阿胶、猪苓等。

处方二号:黄参20克,炒苍术20克,黄芪20克,淫羊藿20克,仙茅20克,仙鹤草20克,制鳖甲30克,赤芍20克,丹参20克,三棱15克,莪术15~30克,鹿角胶9克(烊化),大腹皮20克,猪苓、茯苓各20克,泽泻20克,车前子20克(包煎),益母草20克,柴胡9克。水煎服。生水蛭粉5克(早晚分吞)。

初诊(二零一六年一月一日):四肢消瘦,肚腹胀大,青筋揭示。此为单腹胀(鼓胀)。肝作用基本平常,B超:1.肝占位性病变2.恢宏腹水。胃镜展现:十二指肠球部炎,慢性浅表性胃炎。已化学药物治疗五遍,刻下症见:畏寒肢冷,腹胀,纳可。苔白厚腻,色黯紫,脉弦滑。此肝郁血虚,寒湿积聚,气血瘀滞。宜用柔肝解毒,温阳化气,行水渗湿,软坚散结法治疗。

处方一号:虎杖20克,茵陈20克,板蓝根20克,党参20克,炒白术20克,黄芪20克,赤芍20克,丹参20克,莪术20克,元胡20克,制鳖甲30克,枳实20克,炙甘草6克。水煎服。

巨型肝癌的诊疗

除此以外,乙型病毒性肝性邪毒感染,是患有外因;肝失条达,肝气郁滞,而致气滞血瘀,亦为本病的显要病机。故在扶正止呕,消肿祛瘀的基础上,尚须辅以疏肝理气,清解祛邪之品,如此复方多法,综合运用,才能落得完全调节之目标。

阴虚气滞

放眼全局,分期论治

任凭病毒感染或其它因素引起的肝硬化,正气亏虚与毒邪壅盛是致病重要。正气不足,邪毒留着,肝气郁滞,脉络瘀阻,故见胁肋疼痛,日久成为积块。瘀结日吗,积块渐大,由软变硬。肝气郁结,木不疏土,木郁土壅则脾胃运化有失常态,纳差腹胀,脘痞噫气之症常见,脾运失健,胃纳受损,则生物化学乏源,病者逐步消瘦,乏力神疲;毒邪蕴结,气血瘀滞,郁而化热,故常见低烧,五心烦热;热伤血络,血液外溢,则见鼻衄齿衄;湿热内蕴,肝胆疏泄不利,则胆汁不循常道,外溢肌肤形成便血。

周信有觉得:肝癌腹水的多变,一由脾肾血虚,阳虚不化,气虚不运,而致水液潴留;一由肝失条达,气血瘀滞,血不循经,津液外渗而成腹水,此又因瘀而致。即《金医要略》所谓:“血不利则为水”。现代管农学认为,血浆白蛋白收缩,且伴有门静脉压力进步时,引起血浆胶体渗透压下落,毛细血管床的滤过压扩张,使血管中的水分外渗,而致腹腔积液。中西医道理是千篇一律的。故本方补虚与祛瘀综合运用,既可改良微循环,促进肝细胞修复,调整肝脏代谢机能,促进蛋白合成,又可攻坚破积,回缩肝脾,达到渗湿散寒的目标。祛瘀解痉的措施,即《内经》所谓“去菀陈莝”的看病规范。水蛭的化瘀通络,活血解热效能远胜于它药,而且软化回缩肝脾亦较它药为胜,具有无可争辨的利胆退黄之功。

肝体阴而用阳,肝藏血,主疏泄。胆汁返流性胃炎之肝损伤重点是以肝阴损伤,络脉瘀阻为主。毒邪戕害,湿热久羁以及芳香化湿药物等皆损伤肝阴。故在肝瘟中晚期,临床上海人民广播广播台泛阴精大亏,肝血不足,肝肾衰败之象。肝肾同源,所以治疗时应在本方基础上进入丹参、黄精、麦冬、石斛、阿胶、制何首乌等以顾护肝肾之阴。

周信有尤其强调:若食管静脉曲张,血小板减少,有出血史者,破血祛瘀重品宜少用或不用,但利肠府祛瘀轻品如当归、大红袍等一般要用,而且最好加服有散瘀开胃效果的三七粉。须知,肝瘟病变主要展现门静脉循环障碍、结缔组织增生,此属气滞血瘀,只有经过清热祛瘀,才能减轻或回落门静脉高压引起的血脉瘀滞状态,回缩肝脾,化解腹水,达到镇痛指标。

医案

看病上,治疗肝脓肿腹水,每重用防党参、山蓟,轻则15~30克,重则30~50克。现代药理探究评释,杨桴具有较好的升高白蛋白,核对白蛋白与球蛋白比例倒置的效应。朱丹女士溪治臌胀“必用大剂参术”。再同盟祛瘀利水之水蛭、益母草,伍以大队利水渗湿之品猪苓、茯苓皮、泽泻、车前草等,以达消除腹水之目标。本方以上甲一味,以软坚散结,回缩肝脾。山菜、大腹皮疏肝理气消滞。在随症加减方面,若证偏肾阳衰微,肢冷神疲,呼吸气促,面色黧黑,腹水臌胀等,加制铁花9~15克、桂枝9克,以补肾益火,温阳化水。早期胆管扩张症伤者,少数有瘀黄出现,瘀黄必从瘀论治,乃治理黄河之变法,加水蛭治瘀黄有显效。

慢性胆囊炎是由各个缘故引起肝脏受损,肝成效反常的毛病。此病早期应按中医积聚辨治,积聚以腹内结块或胀或痛为主要临床特征,多由正气亏虚,脏腑失调,气滞、血瘀、痰浊、湿毒蕴结腹内所致。

周信有认为:本病证属肝郁气滞、血瘀肝硬、肝木乘脾、阳虚气弱;治当祛瘀削坚、除热宁心、辅以清解祛邪、疏肝理气。故方中避防党参、杨枹蓟、黄芪利肠府利尿,扶正培本。据现代斟酌,黄党、山芥能增加毛细血管,增添集体灌流量,改革微循环,促进肝细胞修复,调节蛋白比例,即能较好的上涨白蛋白,校对白蛋白与球蛋白比例倒置,而且有抗血凝和肯定而持久的利尿功用,有利于腹水消退。黄芪与土精、山芥均为扶正清热常用之品,其意义有类似之处,临床常相伍为用,其效能显。黄芪除有补气化痰之功外,尚有补气利肠府之力,有利于改良微循环,促进血脉流量,起到护心、保肝的效率。血瘀肝硬,是本病的症结所在。故方中用草芍药、丹参、臭屎姜、元胡等以解毒祛瘀,消坚破积。团鱼壳一味,软坚散结,回缩肝脾。枳实理气消滞。因肝炎是由乙型胆管扩张症迁延不愈转变而成,病因是左右合邪,故以虎杖、茵陈、马蓝根等以清解祛邪,内外合治。在加减运用上,为了增强祛瘀破积之医疗效果,可加生水蛭,研粉吞服,每一日服4~5克。若证偏肝肾阴虚,口苦舌干,手足心热,舌质红绛,可加滋养肝肾之品沙参、麦门冬、生地等。

肝脓肿易与湿热合

肝硬化后肝瘟大多因乙型肝瘟迁延不愈转变而成。其病理特点,表现为肝细胞变性、坏死、新生,同时伴有弥漫性炎症及结缔组织增生,最终演变成肝脓肿。中医认为,其病因病机,首如若由正血虚亏,复感邪毒,内外合因,导致乙型病毒性肝性爆发。乙肝迁延不愈,肝失疏泄,肝气郁结,肝络阻塞,因致血瘀肝硬。而正阳虚损,脾肾虚弱,肝脏抗病能力低下,又是造成乙型病毒性肝性邪毒感染,血虚血瘀,肝络阻塞,血瘀肝硬,引起腹胀、癥积的内在因素。此即《内经》谓“勇者气行则已,怯者着而为病也”。李中梓谓:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之”。而协下癥积,瘀血不行,又可导致新血不生,而变成推进气气虚损不足的要素。形成“虚”与“瘀”互为因果,造成恶性循环,使病情特别加重。所以本病首要显示邪实正虚、虚实夹杂的病理共性。其症状特点,亦是虑实杂见。胁下癥积,腹水潴留,此为邪实;伴随出现的虚损不足病候,如疲乏,倦怠,食少纳呆,实验室检查有红、白细胞及血小板缩短,蛋白倒置等,此又为正虚。作为肝脓肿主症的“乏力”,其水平日与肝成效损害这一微观目标相平等。肝效能损伤严重时,全身乏力也严重,肝功用稳定或好转时,乏力也减轻。这是出于肝病引起的肝作用损害使肝脏对甲状腺素、脂肪、蛋氨酸的高级中学级代谢受到阻碍致能量发生不足所致。肝病所呈现的正虚邪实、虚实夹杂的病理共性与症状特点,贯穿于病痛的全经过。

从气、血、水辨证

对本病之辨证分型与治疗,周信有强调:既要有所青眼,抓住各型的特点,施以针对性的医疗,又要放眼全局,综合分析,实行完全调节,始为方便。

结石性胆囊炎迁延日久,症见腹部胀满、形寒肢冷、面色黧黑、尿少纳呆、苔白舌黯等,病机为脾肾气虚、气化不利。宜用本方去生地、炒栀子,加桂枝、干姜、炮附子、防己、连皮苓、泽泻等。

综上,周信有拟定基小品方验方通治本病,再依据病情区别,随症予以加减。

按:此案伤者为肝硬化合并胆结石晚期,已化学药物治疗陆遍,西医没有别的措施,转找中医治疗。那种单腹胀乃为癥瘕痞块有加无已耗损正气形成,病机为肝失疏泄,脾失运化,肾失开阖,脏风疹缺,气血逆乱,在后梁文献记载中为死症。病者来时四肢消瘦,大肉已脱,为脾败之象;肚腹胀大是脾肾衰败之像;水湿内停,青筋暴光(腹型静脉曲张)是肝血瘀滞;伴畏寒肢冷,苔白厚腻可知脾阳已绝,阴寒水湿积聚日久。此时只可以培补脾元,鼓荡阳气以促气化,佐以柔肝养血,利尿消癥之药,断不可用峻药猛攻,促其速死也。正如陈修园在《农学三字经》中所说“若虚者,且踌躇,仔细诊视,勿轻下药”“核心健,四旁如”。喻嘉言云:“执大旨以运四旁,千古格言”。方中桂枝人参汤合五苓散,清热温阳化气行水;土当归、赤白芍、香果柔肝养血;小剂量下瘀血汤中?虫、桃仁、大黄加山姜黄、石见穿、白花蛇舌草攻其癥瘕,解其瘀毒;冬虫夏草菌丝、山药、仙鹤草扶正培元。全方以培补脾元为主,佐以软肝散结,化瘀健脾。此在健运中焦思想的点拨下,以“脾阳为本、肾阳为根”“中心建,四旁如”的见识,从“虚”“毒”“瘀”出手,谨守病机,随证施治,以增强其在世质量。

肝功能代偿期多为胆囊息肉初期。临床验证分型多属肝郁阴虚型和肝郁血瘀型。重要展现肝失条达,气滞血瘀,症见胁下癥积(肝脾肿大),面黧舌暗等;肝木旺则乘脾土,引起气虚气弱,生血无源,气血亏损,表现疲软无力,食少纳呆等症。临证治疗,宜针对邪实正虚,予攻补兼施之法。对此,古人早有明训,《内经》谓:“因其重而减之”“坚者削之”“血实宜决之”。近代尝试证明,益气祛瘀类药物,具有强烈的抗肝纤维化增生成效,能够改良肝脏微循环,促进肝内胶原纤维的滋长及纤维蛋白溶解,或可遏制肝内胶原纤维的合成,使肝脏回缩,所以,宁心祛瘀是医疗胆囊癌的重点原则。但在祛瘀泄实的根底上,亦要顾护正气,辅以化痰解表,调养气血之品,以增加机体的抗邪能力,即所谓:“扶正以祛邪”。那又是中医医疗肝病所必须比照的标本兼顾、全体调节的临床条件。

亚洲必赢登陆网址,水湿内阻

本病证属脾肾血虚,气化失司,血瘀癥积,腹水蛊胀。表现虚瘀交错,本虚标实之特点。此病《内经》称“臌胀”,后世亦称蛊胀。即形容腹胀如鼓皮之绷急,乃气滞、血瘀、积水等汇总要素形成。一般多见于肝脓肿、血吸虫等疾病所出现的腹水体征,乃肝功效进行性恶化的结果。能够看到,此病所表现出的邪实正虚、血瘀肝硬、腹水潴留,乃脾土衰败,阳虚失运,肾阳衰微,血虚不化的结果。故本方首以三仙(淫羊藿、仙茅、仙鹤草)、黄党、山蓟、黄芪、鹿角胶以扶正培本,补益脾肾,化痰渗湿,温阳化水;以红芍药、大红袍、三棱、莪荗、益母草、水蛭等以健胃祛瘀,消坚破积,而且可以达到规定的标准祛瘀利尿的目标。

方解:本方以黄芪、黄党、苍术、茯苓皮培补元气,镇痛化湿;干归、生地、枸杞子养血柔肝,滋补肝肾,使肝脾肾三脏同调,以缓解虚的难点;以茵陈、栀子、垂盆草、白花蛇舌草疏肝利胆,温肾助阳,益气保肝以解决毒的标题;并集中优势兵力选拔红根、上甲、青姜、土鳖虫、三七参等止汗化瘀、软坚散结、消积化癥药,针对结石性胆囊炎的首要抵触瘀的题材。故此方立法利水养肝以扶正,解热滋肾以固本,活血散淤以消痈,解毒祛瘀以软坚。临床随症加减,对临床肝纤维化、结石性胆囊炎常获满意医疗效果。

周信有在多年临床观望后提议:在上边的基础上,每重用和扩充培补脾肾和解毒之品,如淫羊藿、仙茅、巴戟天、党参、黄芪、白术、鳖甲、鹿角胶、三棱、水蛭等,常接到满足的成效。

肝结核中期腹水显然,腹胀如鼓,按如气囊,脑瓜疼纳呆,小便短少。此肝郁脾虚,土不制水,气化不利。此水为阴邪,宜用本方去茵陈、炒栀子、垂盆草等寒凉之药加炒赤术、桂枝、干姜、川厚朴、大腹皮、连皮苓、陈葫芦等开胃利湿,行气解表之药。

四诊(二〇一四年十一月二十五日):前方效著,腹水已消防大队半。B型超声诊断展现:1.肝脏占位性病变;2.腹水少量。嘱伤者继续服药原方20剂。

大型肝瘟原称慢性、亚慢性肝坏死,高热神昏、疔疮、热入营血等危重疾病皆现,除使用现代经济学的各个抢救措施外,中医用大剂清瘟败毒饮合茵陈蒿汤可获良效。

胰腺癌早先时代腹胀纳呆、食后胀甚、嗳气不适、倦怠乏力等皆为木郁土壅,气机不畅的阳虚气滞证。宜用本方加炒苍术、广木香、槟榔、大腹皮等以开胃除热,宽中程导弹滞。

三诊(二零一六年10月24日):
刻下腹水渐消,饮食扩充,体力转佳。嘱伤者继续服用原方20剂。

张某,男,63岁。

医疗心得

随证加减,灵活变通

肝癌先前时代腹水明显,兼见右胁痞硬,腹壁静脉曲张,舌质紫黯或有瘀斑。此血不利则为水,血瘀水流阻力,瘀血凝滞肝络。宜基本方加益母草、泽兰、赤芍、白茅根、川牛膝等开胃活血之药。

现代药品如烦扰素及拉米夫定等药的出版,给乙型病毒性肝性病人抗病毒治疗带来希望,但在阻断肝纤维化方面仍无良策。作者通过多年的临床实践及查阅现代中药品商讨材料,发现有解毒化瘀、软坚消癥功效的中医药有较好预防、延缓肝纤维化的效应。如炙上甲、炮山甲、牡蛎、丹参、三七、当归等均可有助于毛细血管扩大,抑制肝纤维组织增生,活化肝细胞,加快病变的修补,使肿大的肝脾回缩变软。若辅以黄芪、党参、白术、灵芝等化痰明目药进步血浆蛋白,扩展补体生成,调整机体活力。那是中药抗老防老,培元扶正的不相同平常优势,同时再佐以广木香、青皮、陈皮等解表药,能够行气化瘀。补益药中也有过多有保肝、抗菌、抗病毒的效应,如垂盆草、金钱草、板蓝根、马鞭草、白花蛇舌草、半枝莲等均可降低由湿热毒邪引起的转氨酶及胆红素提升。但医疗上必须认真运用中医的理、法、方、药实行认证,运用中医思维、中医观点去指点临床用药。切忌食古不化,不中不西,根据西医观点、西医药理去堆砌用药。

胆总管结石需除热

脾肾阳虚

基础方:生黄芪30克,焦白术15克,茯苓20克,炙鳖甲20克,土鳖虫15克,莪术10克,党参20克,丹参30克,三七参10克,当归15克,生地15克,枸杞子30克,茵陈20克,炒栀子15克,垂盆草30克,白花蛇舌草30克。天天1剂,水煎服,早晚各服三次。

兼顾标本,辨清虚实

胆道出血病至早先时期,肝脾肾三脏衰败日甚,气、血、水互为壅结,宜采纳中西医结合治法,优势互补。中医调补脾肾,养肝化瘀培补元气以顾其本,攻坚消癥治其标。阳水用猪苓汤加味,阴水用五苓散、实脾饮化裁,并用现代工学的红旗技术填补血浆、白蛋白及抽放腹水或服西药安体舒通等解痉剂可权且缓解病情。到了中期能够展开肝移植,古人侧将其列入死症。“单腹胀,实难除”“疳痨、气、臌、噎,阎罗王下到帖”。所以本病宜早诊断,早治疗,积极阻断和推迟肝纤维化是医疗肝脓肿的严重性。

从虚、毒、瘀入手

胆管扩张症要养肝阴

肝癌气血阴精皆亏损,以性格亏虚为主。在肝失疏泄,本脏受损的还要肝失条达,脾失健运,木郁土壅。由于是性子先亏,故为木克土。张仲景建议“见肝之病,当先实脾”就是此意。阴虚则湿滞,化源紧缺则气血俱虚。所以补虚要在中焦上下武术,应以补气活血为主。气为血之帅,气旺则血生,湿为滞脾之邪,湿赖气以化,故气旺则中州运。性格健运,水湿得以气化,无形胜有形。即便止呕解热,超过补正气。那叫作见水不治水,见血不治血,治无形之气胜于治有形之水和有形之血。即疏肝理脾,调和气血,建立中气的构思,“大旨健,四旁如”。

临床上以病毒性肝硬化(特别是乙型病毒性肝性、丙型病毒性肝炎)的推延失治演化发展成胆囊息肉;其次是酒精性肝结核发展成酒精性肝脓肿;还有胆汁沉积、血吸虫病、药物及化学毒物损伤、代谢障碍、营养不良等,亦是致使肝瘟的缘故。胆管扩张症属于中医堆放、鼓胀范畴,代偿期属于积聚,失代偿期属于鼓胀。根据连年临床经验,认为本病病机应包蕴为虚(正气不足)、毒(乙型病毒性肝性、丙型病毒性肝炎病毒、血吸虫毒、酒毒及药品化学毒等)、瘀(气血瘀滞、癥积痞块),涉及脏腑为肝、脾、肾,病机为内脏功用失调发生气滞、血瘀、水流阻力等证。现就病因病机及治疗证治浅谈一下个人见解。

网站地图xml地图