离合真邪论

黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃由此九之,九九八十一篇余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移。以上调下,以左调右。有余不足,补泻于荣输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其伤者何如?取之奈何?

本篇要点

岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地;故天有宿度,地有经水,人有经脉。

一:病邪初入人体,真邪未合,未有定处,及早治疗,能够使病尽早康复。

天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢,卒沙风暴起,则经水波涌而陇起。

二:针刺补泻的宜忌和操作方法。

夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪由此入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也,亦时陇起,其行于脉中,循循然。

三:医师接纳针刺,一定要掌握三部九候的诊法,结合世界阴阳来分析病情,认识疾病。优秀地表明了“要能治病,必先识病”的道理。[1]

其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳,不可为度。从而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。

原稿与译文

吸则内针,无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故。候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。

轩辕黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因此九之,九九八十一篇余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移。以上调下,以左调右。有余不足,补泻于荣输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病者何如?取之奈何?

帝曰:不足者补之,奈何?岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮。其气以至,适而自作者保护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。

轩辕氏问道:小编据说九针有九篇小说,而文化人又从九篇上加以发挥,演绎成为九九八十一篇,小编早就完全掌握它的饱满了。《针经》上说的气之盛衰,左右偏盛,取上以调下,去左以调右,有余不足,在荥输之间进行补泻,笔者亦了然了。那个变迁,都是由于容卫的偏盛、气血虚实而形成的,并不是不正之风从侵入经脉而发生的病变。笔者前几天期望知道邪气侵入经脉之时,病者的症状如何?又如何来看病?

帝曰:候气奈何?岐伯曰:夫邪去络,入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。

岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地;故天有宿度,地有经水,人有经脉。

故曰:方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。

岐伯回答说:3个有修养的大夫,再制定医疗法则时,必定体察于自然的变型。如天有宿度,地有江湖,人有经脉,其间是相互影响,能够比类而论的。

真气者,经气也,经气神农尺,故曰其来不可逢,此之谓也。

天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地球热能,则经水沸溢,卒沙沙尘暴起,则经水波涌而陇起。

故曰:候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不再,邪气复至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。

如天地之天气温度和,则江河之水平静祥和;天气阴冷,则水冰地冻,江河之水凝涩不流;天气炎热,则江河之水沸腾洋溢;假使龙卷风骤起,则使河水之水,波涛汹涌。

不足挂以发者,待邪之至时而发针泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰:知其可取如发机,不知其取如扣椎。故曰:知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。

夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因此入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也,亦时陇起,其行于脉中,循循然。

帝曰:补泻奈何?岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而复其真气。

从而病邪侵入了经脉,寒则使血行滞涩,热则使钢铁滑润流利,假如虚邪贼风的凌犯,也就象江河之水蒙受暴风一样,经脉的搏动,则出现波涌隆起的气象。尽管血气同样依次在经脉中流动。

此邪新客溶溶未有定处也。推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也。刺出其血,其病立已。

其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳,不可为度。从而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。

帝曰:善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何?岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右,上下相失,及相减者,审其病脏以期之。

但在寸口处按脉,指下就感到时大时小,大即表示病邪盛,小即代表病邪退,邪气运营,没有必然的岗位,或在阴经或在阳经,就应该尤为,用三部就侯的章程检查,一旦察之邪气所在,应急早治疗,以阻止它的发展。

不知三部者,阴阳不别,天地不分;地以候地,天以候天,人以候人。调之中府,以定三部,故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不可能禁也。

吸则内针,无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故。候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。

诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼。夺人正气,以从为为逆,荣卫散乱,真气已失。邪独内着,绝人长命,予人天殃,不知三部九候,故不能够长期。

临床时应在吸气时进针,进针时勿使气逆,进针后要留针静侯其气,不让病邪扩散;当吸气时转念其针,以得气为指标;然后等病者呼气的时候,渐渐地起针,呼气尽时,将针取出。这样,大邪之气尽随针外泄,所以叫做泻。

因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。

帝曰:不足者补之,奈何?岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮。其气以至,适而自笔者保护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。

邪之新客来也未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。

轩辕黄帝道:不足之虚症怎么样用补法?岐伯说:首先用手抚摸穴位,然后以之按压穴位,再用手指揉按周围肌肤,进而用手指弹其穴位,令脉络怒张,左手按闭孔穴,不让正气外泄。进针方法,是在伤者呼气将尽时进针,静侯其气,稍久留针,以得气为目标。进针侯气,要象等待贵客一样,忘掉时间的肯定,当得气时,要能够敬服,等伤者吸气时候,拔出其针,那末气就不至外出了;出针今后,应在其漏洞上揉按,使针孔关闭,真气存内,大经之气留于营卫而不泄,那便叫做补。

帝曰:候气奈何?

轩辕氏道:对不正之风怎么着诊侯呢?

岐伯曰:夫邪去络,入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。

岐伯说:当邪气从络脉而进入经脉,留舍于血脉之中,那是邪正相争,或寒或温,真邪尚未相合,所以脉气波动,忽起忽伏,时来时去,无有定处。

故曰:方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,经气也,经气太虚,故曰其来不可逢,此之谓也。

之所以说诊得泄气方来,必须按而止之,阻止它的提升,用针泻之,但并非正当邪气争持,遂用泻法,反十经气大虚,所以说阴虚的时候不可用泻,便是指此而言。

故曰:候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不再,邪气复至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。

所以,诊侯邪气而不能够严酷,当大邪之气已经与世长辞,而用泻法,则反使真气虚脱,真阴虚脱,则不能够复苏,而邪气益甚,那病特别剧了。所以说,邪气已经随经而去,不可再用泻法,就是指此而言。

不得挂以发者,待邪之至时而发针泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰:知其可取如发机,不知其取如扣椎。故曰:知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。

堵住邪气,使用泻法,是一发千钧的事,须待邪气初到的时候,随即下针去泻,在邪至从前,或在邪去之后用泻法,都以不适时的,非但无法去邪,反使血气受伤,病就不易于退了。所以说,领会用针的,象拨动弩机一样,机智灵活,不擅长用针的,就象敲击木椎,顽钝不灵了。所以说,识得机宜的,一霎那时毫不迟疑,不知机宜的,即便时机以到,亦不会下针,正是指此而言。

帝曰:补泻奈何?

黄帝道:怎么样实行补泻呢?

岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而复其真气。此邪新客溶溶未有定处也。推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也。刺出其血,其病立已。

岐伯说:应以攻邪为主。应该立时刺出盛血,以恢复生机正气,因为病邪刚刚侵入,流动未有定处,推之则升高,引之则留止,迎其气而泻之,以出其毒血,血出之后,病就立刻会好。

帝曰:善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何?

黄帝道:讲得好!要是到了病邪和真气并合以后,脉气不现波动,那麽如何诊察呢?

岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右,上下相失,及相减者,审其病脏以期之。不知三部者,阴阳不别,天地不分;地以候地,天以候天,人以候人。调之中府,以定三部,故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能够禁也。诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼。夺人正气,以从为为逆,荣卫散乱,真气已失。邪独内着,绝人长命,予人天殃,不知三部九候,故不可能短时间。因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。

岐伯说:仔细考察三部九候的兴亡虚实而调治。检查的点子,在它左右左右各部分,阅览有无不相当或专门收缩的地点,就足以领略病在那一脏腑,待其气至而刺之。就算不知情三部九侯,则阴阳无法辨别,上下也无法分清,更不知底从上部脉以诊察下,从上部脉以诊察上,从中部脉以诊察中,结合胃气多少有无来决定疾病在那一部。所以说,针刺而不知三部九侯以询问病脉之处,则纵然有大邪为害,这么些医师也未曾主意来加以事先制止的。要是诛罚无过,不当泻而泻之,那就称为“大惑”,反而骚扰脏腑经脉,使真气不可能东山再起,把实症当作虚症,邪气当作真气,用针毫无道理,反助邪气为害,剥夺伤者正气,使顺症变成逆症,使伤者荣卫散乱,真气散失,邪气独存于内,断送伤者的性命,给人家带来莫斯中国科学技术大学学的祸害。那种不知三部九侯的卫生工我,是不可见长久的,因为不知同盟四时五行因加相胜的道理,会放过了不正之风,加害了正气,以致断绝伤者生命。病邪新侵入身体,没有定着一处,推它就迈入,引它就拦住,迎其气而泻之,其病是立刻能够好的。[1]

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