有关血脂的必不可缺知识,婶子四姨别再迷信

原标题:婶子大妈别再迷信“好胆固醇”了!“好胆固醇”与中老年妇女患动脉硬化相关

血脂异常在我国发生率很高,在城市和经济发达地区尤为明显。由于该病常常没有明显的临床表现,以往经常得不到患者的重视,但血脂异常却是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发病的重要危险因素。了解血脂的相关知识,就从此刻开始吧!

在以往的科普和人们的概念中,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“
好胆固醇”,多多益善,即便检查单里这项有往上指的小箭头,也觉得是好事。经常做检查的老人貌似更相信这个理儿。的确,以往的流行病学调查以及临床研究证明,HDL-C与冠心病、…

“血脂” 知多少

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什么是血脂?

在以往的科普和人们的概念中,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“
好胆固醇”,多多益善,即便检查单里这项有往上指的小箭头,也觉得是好事。经常做检查的老人貌似更相信这个理儿。

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血脂是人体脂肪的一部分,是血浆中的胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸和磷脂等脂类物质的总称。与疾病和健康密切相关的主要是甘油三酯和胆固醇。平时检测的血脂,其实就是血浆中所有的脂蛋白含有的甘油三酯和胆固醇之总和。

的确,以往的流行病学调查以及临床研究证明,HDL-C与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生概率呈负相关。

人体可以自动清除血脂吗?

然而,近日美国匹斯堡大学的一项研究却颠覆了以往的认知:传统的HDL-C测量方法无法准确预估绝经后妇女患心脏病的风险。并且令研究人员意外的是,高水平HDL-C与动脉粥样硬化之间存在的因果关系,在绝经年龄较大,尤其是绝经后10年以上的妇女中最为明显。返回搜狐,查看更多

我们体内的血脂生成和分解代谢是同时进行的,如果血脂的分解代谢大于合成代谢,那么血脂就下降,如果血脂的合成代谢大于分解代谢,那么血脂就上升。肝脏在这个过程中起很重要的作用,它是唯一能最终将胆固醇排出体外的器官。

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血脂都是吃进来的吗?可否避免?

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你吃脂肪,或者不吃脂肪,身体都会制造血脂来满足能量运转。我们每天都要吃饭,营养均衡的三餐,必然包括了碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大营养物质。只要合理安排饮食中的脂肪部分即可,不必完全抛弃脂肪。

血脂高和吸烟有关系吗?

吸烟可升高血浆甘油三酯水平。有研究称与正常人平均值相比较,吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%并可导致总胆固醇水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平下降。多项研究表明,戒烟有助于降低血脂。

“血脂异常”那些事儿

血脂异常是什么意思?

血脂代谢维持在正常水平才能不危害健康。反映血脂代谢是否正常的指标就是血脂各项,其中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的升高对健康有害,而高密度脂蛋白胆固醇的降低对健康有害,以上情况统称为血脂异常。血脂异常包括所有不正常的、病态的血脂代谢情况。

为什么会出现血脂异常?

每个高脂血症患者患病的具体过程不是完全一样的,主要归结为两种情况:

1

食物热量太高,被转化为血脂。

2

代谢能力下降,血脂不能被代谢掉。

血脂在正常范围就没问题吗?

化验单上的血脂在正常范围,一般是指没有基础病的正常人应有的血脂水平。如果你患有糖尿病、冠心病、脑血管病,发生过心肌梗死,或者有其他动脉粥样硬化疾病,对于血脂控制要更加严格,特别是低密度脂蛋白,标准往往比正常范围更低,此时就不能以正常人的标准来判断血脂是否达标。

“甘油三酯”要知道

什么是甘油三酯?

作为人体内含量最多的脂类,甘油三酯的主要作用是参与体内的能量代谢,它储存了人体无法消耗的热量,并在需要的时候释放出能量供人体使用。我们身体内90%以上的脂肪是甘油三酯。人类食用的大部分动物脂肪如肥肉也是甘油三酯。

甘油三酯升高和哪些日常生活有关?

吃得油腻:动物脂肪是增加血中甘油三酯含量的元凶之一,特别是动物肥肉、动物奶油、黄油、甜点、动物皮这些食物,甘油三酯含量都很高。脂肪吃多了会让血浆中甘油三酯急剧升高,严重的时候拿去化验的血都是发白的,即“乳糜血”。

大量饮酒:酒精可增加体内的脂肪合成,减少脂肪酸的消耗。此外,酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性,使甘油三酯分解代谢减慢。有些敏感的人,中等量饮酒就可引起高甘油三酯血症。我国营养学会建议每天饮酒量约为玻璃瓶的啤酒一瓶,或38度的白酒75g。

高甘油三酯的危害是什么?

当血浆中甘油三酯轻至中度升高时,其实是乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多,它们代谢后的碎片也增多,这些残破、散碎的脂蛋白颗粒变小后,也可能参与动脉粥样硬化的进程。有调查显示,血清TG水平轻至中度升高者患冠心病的危险性增加,而当TG重度升高时,常可伴发急性胰腺炎,严重时均可导致死亡。

“胆固醇” 很重要

什么是胆固醇?

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化验单上TC是总胆固醇,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)和HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)也是胆固醇。胆固醇不仅可以储存能量,还有很多其他作用,比如合成雄激素和雌激素的原料就是一种胆固醇,所以胆固醇的总浓度高了不好,太低也不好。

影响总胆固醇的因素比较多,总结起来有几大方面:年龄、性别、遗传、饮食、运动,前三项是不可改变的,而饮食和运动是掌握在自己手里的,合理的饮食和适当的运动对于高脂血症患者非常重要。

胆固醇升高和饮食有关系吗?

胆固醇升高的一个主要原因就是饱和脂肪酸饮食摄入过多。比如典型的西方饮食中肉食和油炸食物比例高,饱和脂肪酸的量也高。一般来讲,饱和脂肪酸摄入量只要超过理想值,就可致血浆胆固醇增高,并且其中多数为对身体有害的低密度脂蛋白胆固醇。

胆固醇的“好”与“坏”

化验单上的LDL-C是什么?

LDL即低密度脂蛋白,它是胆固醇含量最高的脂蛋白,其中胆固醇的含量占总成分的一半以上。

生化检验单上的LDL-C,就是低密度脂蛋白所含的胆固醇,全称为低密度脂蛋白胆固醇,可通俗理解为“坏胆固醇”。血浆中大约70%的胆固醇在低密度脂蛋白内。,所以在一般情况下,血浆胆固醇与LDL-C浓度变化基本保持一致。也就是说,低密度脂蛋白胆固醇越高,总胆固醇越高。

为什么“坏胆固醇”高了不好?

如果血液中“坏胆固醇”浓度升高,它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,血管壁上形成的斑块会使血管变得弹性欠佳,从而影响输送血液的能力。严重时会阻塞血管,最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。所以“坏胆固醇”升高对身体是有害的。

什么原因引起血浆“坏胆固醇”升高?

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因为血浆胆固醇的主要组成部分是“坏胆固醇”,基本上能够引起总胆固醇升高的原因都可以引起“坏胆固醇”的上升。进食大量含高胆固醇的食物,缺乏合理有效的运动,是它升高的最主要原因。其他因素还包括年龄增长、女性绝经后期、遗传基因等。

化验单上的HDL-C是什么?

HDL是高密度脂蛋白,它是颗粒最小的脂蛋白,其中脂质和蛋白质部分几乎各占一半。

HDL-C就是高密度脂蛋白胆固醇,可通俗理解为“好胆固醇”。高密度脂蛋白的作用很重要,它可以把胆固醇从动脉粥样硬化斑块等地方,转运到肝脏进行再循环,或者以胆酸的形式排泄出去。所以和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇不同,高密度脂蛋白胆固醇越低动脉粥样硬化风险越高,冠心病及脑卒中发病率上升。尽管高密度脂蛋白胆固醇也是血脂的一部分,但其水平下降才是异常。

为什么“好胆固醇”低了不好?

“好胆固醇”具有胆固醇逆转作用,能够将动脉壁中多余的胆固醇转运给肝脏组织,然后经过相应的途径,转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出,从而把胆固醇代谢掉。它能减缓脂质在血管壁的沉积,所以有抗动脉粥样硬化的作用,是冠心病的保护因子,俗称“血管清道夫”。因此,“好胆固醇”降低对身体是有害的。

什么原因引起血浆“好胆固醇”下降?

引起血浆“好胆固醇”低下的因素很多,主要是遗传、药物、疾病、体重还有生活方式等,首要原因是肥胖。其次,糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低HDL-C。并且高甘油三酯血症患者往往伴有低HDL-C。再次,在低脂肪饮食或者营养不良状态下,伴随着血浆总胆固醇的明显下降,血浆HDL-C水平也会下降。

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只要“好胆固醇”高,就保证不发生冠心病吗?

不是,这是要看总胆固醇与“好胆固醇”的比值。如果一个人总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5,其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。如果总胆固醇和“坏胆固醇”同时升高,一样会威胁心脏。

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