中医二10八脉及全数脉象动态图,牢脉之单脉介绍

《脉经》:“关脉牢,脾胃气塞,盛热即腹满响响。尺脉牢,腹满,阴中急。”

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《脉诀》:“牢者阴也,主骨间疼痛,气居于表。”


《千金方》:“关上脉牢,脾胃气塞,热盛即腹满响响。尺脉牢,籍满,阴.中急。”

二108脉分脉脉歌,详解于下:

《诊家枢要》:“牢为里实表虚,关中气促为劳伤痿极,大略其脉近乎无胃气者,故诸家皆为危殆之脉,亦主骨间疼痛,气居于表。”

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《妇科精义》:”牢脉,若瘭疬结肿诊得牢脉者,不可内消也。”

浮脉

《濒湖脉学》:“寒则牢坚里富有,腹心寒痛木乘脾,疝癫据瘕何愁也,失血阴虚却忌之。”

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《诊家正眼》:“牢主坚积,病在乎内,左寸之牢,伏粱为病;右寸之牢,息贲可定;左关见牢,脉家血积;右关见牢,阴疼痞疼;左尺牢形,奔豚为病;右尺牢形,疝瘕痛甚。”

【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之阙如。

《古今医统》:“牢为里实,胃气不足,胁痛疲劳,胀满气促。”

【主病歌】浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,胸口痛鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,惊悸水肿,大肺痈涩。

《脉确》:“牢主寒,主痛。”

【兼脉歌】无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟软骨发育不全;浮数风热,浮缓风湿。浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。

《医宗金鉴》:“牢疝癜疬,心腹寒疼。”

沉脉

《脉诀汇辨》:“稳定坚积,病在乎内。左寸牢者,伏梁为病;牢在左关,肝家血积;右尺得牢,奔豚为患。右寸牢者,息贲可定;牢在右关,阴寒痞癖;右尺得牢,疝瘕痛甚。

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《脉诀刊误集解》:“牢者阴也,主骨间疼痛,气居于表。”

【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。

亚洲必赢登陆网址,《脉诀启悟注释》:“牢主坚积,病在于阴。右寸脉牢,息贲为疾;左寸脉牢,伏梁为病;左关脉牢,肝结血积;右关脉牢,阴寒痞癖;左尺脉牢,奔豚气逆;右尺脉牢,阴凝积结。”

【主病歌】沉脉为阴,其病在里。寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒,由此痛结;或为满闷,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。

《三指禅》:“牢脉疝瘕犹可治,失血命难延。”

【兼脉歌】无力里虚,有力里实。沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。

《脉如》:“牢脉为潜在疼痛,为疝癫瘕瘕,为湿疹息促,为肌肤著肿。”

迟脉

《脉筒补义》:“牢脉极沉而迟,挺长抓牢,不见起伏来去;此阴冷固结之象,肝肾二经气冷血寒。”

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《脉理求真》:“牢为坚积内着,胃气将绝之候。故或见为湿痉拘急,寒疝暴逆,坚积内伏。”

【体象歌】迟脉属阴,象为不比;往来迟慢,3至一息。

《脉学阐微》:“牢脉主病邪牢固、虚证少见牢脉,凡风痉拘急,坚积内伏,寒疝瘕瘕等病多见之。牢脉主实,有气血之分,廒积有形痞块,是实在血分,廒聚无形痞结,是实在气分。如牢脉见于失血,阴虚等证,是阴气暴亡,无以维阳,孤阳外越,阴阳离决,属危重证候。左寸之牢伏粱病,右寸之牢主息贲,左关见牢肝郁成。”

【主病歌】
迟脉主脏,其病为寒。寸迟上寒,心疼停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。

牢脉是以稳定,沉而有力,动而不移为特征,故其所主之证,为阴寒、坚积宴邪;病主深切在里,故脉位极沉。正如李中梓说:“牢脉所主之证,以其在沉分也,故悉属阴寒,以其形弦实也,故成为坚积。”李氏所谓“弦实”,亦即前文《脉简补义》:“挺长坚实”之义。牢脉主实证,亦有气血之分,凡风痉、寒疝、瘕聚、无形痞结等证,皆在气分;凡坚积内著,廒结瘀块等证,皆在血分。周学海说:“牢脉有气分、血分之辨,在血分者,为瘕瘕堆积,有形之痞块,饮食寒冷之停滞,与夫久受寒湿,侵入筋骨者也。在气分者,即肝肾冷气,为疝痛,少腹引腰控睾也;其轻者,为胸腹气结,呼吸不畅也。”

【兼脉歌】
有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。

《脉诀》及《诊家枢要》谓:“骨间疼痛,气居于表。”考“气”指邪气或寒气;“居”为居积、积蓄之意。也等于说,寒气外束,久久积居,以至骨间疼痛,及瘕瘕堆集形成。非牢脉主表证之义。亦即周氏所说:“夫久受寒湿,侵入筋骨者也。”

数脉

牢脉主实邪为病,究与实脉有啥差异?实脉主实证,浮沉皆得大而长,叁部脉应指均有力,是邪实正不虚之象。牢脉则否则,邪气实而正气有虚象,是举、寻均不应指,而沉取方有牢实指感。故王姝峰说:“牢脉弦大而长,举之减少,按之实强,不似实脉之滑实流利。大概牢为坚积内著,胃气竭绝,故诸家感觉危殆之象。”滑寿也说:“牢脉沉而有力,动而不移,为里实表虚,关中气促,为劳伤痿极,大概其脉近乎元胃气者,故诸家皆为危殆之脉。”

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李时珍谓牢脉主里有余之证,为什么又言“失血气虚却忌之”?牢脉极沉而不衰,是实邪浓密在里之象,主阴寒内积,气结血瘀等证,所谓“邪气胜则实”;失血阴亏,所谓“正气夺则虚,”如失血阴虚反见牢脉,是正虚邪盛,正不胜邪,脉无胃气之候,预后不行。所以失血家忌见牢脉。

【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息6至,往来越度。

《素问·玉机真脏论》说:“脉实以坚,谓之益甚”;“脱血而脉实,病在中(里),难治。”

【主病歌】
数脉主腑,其病为热。寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。

【兼脉歌】
有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热。阳数君火,阴数相火。右数火亢,左数阴戕。

滑脉

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【体象歌】滑脉替替,往来通畅;盘珠之形,荷露之义。

【主病歌】
滑脉为阳,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆;关滑胃热,壅气伤食;尺滑病淋,或为痢积,男人溺血,妇人经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰,沉滑痰食。滑数痰火,滑短气塞。滑而浮大,尿则阴痛。滑而浮散,颅内水绿素瘤瘫痪。滑而冲和,娠孕可决。

涩脉

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【体象歌】涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,3象惧足。

【主病歌】涩为血少,亦主精伤。寸涩心疼,或为胸腔积液。关涩气虚,因其中热;右关土虚,左关胁胀。尺涩遗淋,血利可决;孕为胎病,无孕血竭。

【兼脉歌】 涩而坚大,为有实热;涩而虚软,虚火炎灼。

虚脉

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【体象歌】虚合肆形,浮大迟软;及乎寻按,几不可知。

【主病歌】虚主气虚。又主伤暑。左寸心亏,惊悸心厥;右寸肺亏,水肿气怯。左关肝伤,血不营筋;右关脾寒,食不消食。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒证蜂起。

实脉

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【体象歌】实脉有力,长大而坚;应指愊愊,叁候皆然。

【主病歌】血实脉实,火爆壅结。左寸心劳,舌强气涌;右寸肺病,呕逆咽疼。左关见实,肝火胁痛;右关见实,中满气疼。左尺见之,便闭腹疼;右尺见之,相火亢逆。

【兼脉歌】 实而且紧,寒积稽留。实而且滑,痰凝为祟。

长脉

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【体象歌】长脉迢迢,首尾俱端;直上直下,如循长竿。

【主病歌】长主有余,气逆火盛。左寸见长,君火为病;右寸见长,满逆为定。左关见长,木实之殃;右关见长,土郁胀闷。左尺见之,奔豚冲兢;右尺见长,相火专令。

短脉

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【体象歌】短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,无法满部。

【主病歌】短主比不上,为血虚证。短居主寸,六神无主;短见右寸,肺虚发烧。短在左关,肝气有伤;短在右关,膈间为殃。左尺短时,少腹必疼;右尺短时,真火不隆。

洪脉

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【体象歌】洪脉比比较大,状如暴风雪;来盛去表,滔滔满指。

【主病歌】洪为盛满,气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破;右寸洪大,胸满气逆。左关见洪,肝木太过;右关见洪,脾土胀热。左尺洪兮,水枯便难;右尺洪兮,龙火燔灼。

微脉

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【体象歌]微脉比相当的细,而又比非常的软;似有若无,欲绝非绝。

【主病歌】
微脉模糊,气血大衰。左寸惊怯,右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微,髓竭精枯;右尺得微,阳衰命绝。

细脉

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【体象歌】细直而软,累累萦萦;状如丝线,较显于微。

【主病歌】细主气衰,诸虚劳损。细居左寸,淋巴管肌瘤不寐;细在右寸,呕吐气怯。细入左关,肝阴干涸;细入右关,胃虚胀满。左尺若细,泄痢阴挺;右尺若细,下元冷惫。

濡脉

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【体象歌】濡脉柔曼,见于浮分;举之乃见,按之即空。

【主病歌】濡主阳虚,髓绝精伤。左寸见濡,麻疹惊悸;右寸见濡,腠虚水肿。左关逢之,血不营筋;右关逢之,血虚湿浸。左尺得濡,精血枯损;右尺得之,火败命乖。

弱脉

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【体象歌】弱脉细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。

【主病歌】弱为阳陷,真气衰弱。左寸心虚,惊悸游痛症;右寸肺虚,久痢短气。左关木枯,必苦挛急;右关土寒,水谷之疴。左尺弱形,涸流可征;右尺弱见,阳陷可验。

紧脉

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【体象歌】紧脉有力,左右刹那;如绞转索,如切紧绳。

【主病歌】紧主寒邪,又主诸痛。左寸逢紧,心满急痛;右寸逢紧,伤寒喘嗽。左关人迎,浮紧伤寒;右关气口,沉紧伤食。左尺见之,脐下痛极;右尺见之,奔豚疝疾。

缓脉

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【体象歌】缓脉肆至,来往和匀;和风轻颭,三微月杨柳。

【主病兼脉歌】缓为胃气,不主于病;取其兼见,方可断证。浮缓风伤,沉缓寒湿。缓大风虚,缓细湿痹。缓涩脾薄,缓弱阴虚。右寸浮缓,风邪所居;左寸涩缓,少阴阳虚。左关浮缓,肝风内鼓;右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩,精宫比不上;右尺缓细,真阳衰极。

弦脉

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【体象歌】弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长,指下挺然。

【主病歌】弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及头疼。左关弦兮,痰疟癥瘕;右关弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦,足挛疝痛。

【兼脉歌】
浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦咳嗽,阴弦胃疼。单弦饮癖,双弦寒痼。

动脉

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【体象歌】动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。

【主病歌】动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断;右寸得动,夜盲无疑。左关若动,惊及拘挛;右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病;右尺见之,龙火奋迅。

促脉

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【体象歌】促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。

【主病歌】促因火亢,亦由物停。左寸见促,心火炎炎;右寸见促,肺鸣咯咯。促见左关,血滞为殃;促居右关,脾宫食滞。左尺逢之,遗滑堪忧;右尺逢之,灼热为灾。

结脉

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【体象歌】结为凝结,缓时壹止;徐行而怠,颇得其旨。

【主病歌】结属阴寒,亦由凝积。左寸心寒,疼痛可决;右寸肺虚,气寒凝结;左关结见,疝瘕必现;右关结形,痰滞食停。左尺结兮,痿躄之疴;右尺结兮,阴寒为楚。

代脉

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【体象歌】代为禅代,止有常数;不可能自还,持久复动。

【主病歌】代主脏衰,危恶之候。脾土败坏,吐利为咎;中寒不食,腹疼难救。两动一止,三二十七日死;肆动一止,6一日死。次第推求,不失经旨。

革脉

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【体象歌】革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。

【主病歌】革主表寒,亦属中虚。左寸之革,心阳虚痛;右寸之革,金衰气壅。左关遇之,疝瘕为祟;右关遇之,土虚为疼。左尺诊革,精空可必;右尺诊革,殒命为忧。女子得之,半产漏下。

牢脉

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【体象歌】牢在沉分,大而弦实;浮中2候,了不可得。

【主病歌】牢主坚积。病在于内。左寸之牢,伏梁为病;右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积;右关见牢,阴寒痞癖。左尺牢形,奔豚为患;右尺牢形,疝瘕痛甚。

散脉

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【体象歌】散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。

【主病歌】散为本伤,见则险象环生。左寸之散,支气管发育不全不寐;右寸之散,风疹淋漓。左关之散,当有溢饮;右关之散,胀满蛊疾。居于左尺,北方水竭;右尺得之,阳消命绝。

芤脉

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【体象歌】芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。

【主病歌】芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。芤入左关,肝血不藏;芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎;右尺如芤,火炎精漏。

伏脉

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【体象歌】伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。

【主病歌】伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。左关值伏,肝血在腹;右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验;右尺伏藏,少火未有。

疾脉

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【体象歌】疾为急疾,数之十分;柒至八至,脉流薄疾。

【主病歌】疾为阳极,阴气欲竭;脉号离经,虚魂将绝;渐进渐疾,且多殒灭。左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左关疾也,肝阴已绝;右关疾也,脾阴消竭。左尺疾兮,涸辙难濡;右尺疾兮。赫曦过极。

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