始终佐药费怀想,治牛皮癣必佐通滑

西藏名医金子久(1870~一九二二年)“声振南北”,活人无算。曾治1个人慢性泄泻伤者,用补土益火之剂本属正治,不过总不奏效。后病者求治于维尔纽斯名医莫尚古先生,服三剂而愈。金子久索取其方观摩,内有肉苁蓉、麻仁等滑润之品,乃反佐之道,叹曰:“莫先生笔者未有也。”后遇此等病症,仿莫氏法亦获良效。此案注解,善于运用佐药,当是配伍用药一大文化。

台湾名医金子久(1870~1925年)“声振南北”,活人无算。曾治一个人慢性泄泻病人,用补土益火之剂本属正治,但是总不见效。后病人求治于乔治敦著名医生莫尚古先生,服3剂而愈。金子久索取其方观摩,内有肉苁蓉、麻仁等滑润之品,乃反佐之道,叹曰:“莫先生小编未有也。”后遇此等病症,仿莫氏法亦获良效。此案评释,善于利用佐药,当是配5用药一大文化。关于组方之君臣佐使,《内经》称“主病之谓君”——治病的显要药物为君,医士轻易选定;“佐君之谓臣”——协助君药,性味与其相类,故臣药也一见倾心接纳;“应臣之谓使”——使药根本是引经和斡旋药性,也并未有多大文化。佐药则不然,其效用最复杂,《内经》未言其义,后世归咎其功能注重有:医治兼证;编剧主药毒性,如10枣汤之用美枣;反佐成效,即与君臣药性相反却能起到佐助和睦成效。当中以反佐学问最大,何氏说“一味佐药亦费几许整日思想而得”,当是指此来说。作者感觉组方用药,其武功愈来愈多在佐药上。何廉臣(1捌陆一~一九二七年)曾说:“选药制方,激情周详,往往一味佐药亦费几许每14日观念而得,一得即全方灵透,历验如神”(《存存斋医话稿》序)。这段话点明了组方配5的1个门槛,即佐药在方中的要紧,它可使“全方灵透”,以至“历验如神”,重申了佐药在配5中的主要职能,金子久治慢性泄泻佐以肉苁蓉、麻仁等滑润之品,即为例子。经云:“奇之不去则偶之,是谓重方;偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也。”徐灵胎云:“因寒热而有反用之方,此之谓行间之术。”一语点破反佐药的配伍道理。反佐之品往往与病气相类同,如病属寒,当用热药医疗,参以凉药作为佐药,能够说是启发病气受药,徐灵胎所谓“行间之术”便是此意。幸免寒气与热药相格拒,以管教其发挥医治功效。医治疑难重症,假如方药与证相合,但药后不算,以致出现不良反应,就能够思虑选择反佐法,一般反佐用药只取1二味就可以,药量绝对亦小。领悟了反佐学问,临床面上常可出奇战胜,医疗效果更胜一筹。清时名医熊良廷对佐药也颇有见地,他说:“主病之谓君,辅君之谓臣,反君之谓佐,奉君之谓使”。
“反君之谓佐”一语,头一无二,立言如鼎,今发表于此。他表明说:“反者,气性与君性区别也。分化者如君性温而佐性热,君性补而佐性泻,君性急而佐性缓,君性暴而佐性和也。”熊氏还提出:“《内经》制方,不离君臣佐使。先点君药主病,次选臣药辅君,又次拣使药以听君臣差遣,然后量入佐品,以疏通君臣气性之偏,庶使病邪去而药毒不留,后易善而元易复也。”按此而论,处方当依次思量君药、臣药、使药,最后推敲佐药,“以调治君臣气性之偏。”依作者思想,那才是遣药组方之榜样。打个举例,就如炒一道菜,取肉作主料,青菜是辅料,豆油为使料,葱姜蒜精盐椒大料则是调料,一道菜味道怎么着,并不在于肉与菜,而首要取决于佐料的选拔,佐药与佐料意似同样也。试看几例:治牙痛必佐通滑深通反佐之道者当推名医上津老人,有例为证。叶氏医治水肿症就有代表性,他说:“遗症固涩下焦,乃通套治法,想精关己滑,涩剂不能取效,必用滑药教导,意气相投,古法有诸。”因之叶氏在固涩同一时间,日常参与茯苓块、泽泻、茯神木等通滑之品,即涩滑同用,确非一般医家手眼。他提出:“汗泄精遗,理应固涩,但先哲涩固之药,必佐通滑,以指点涩味,医知斯理者鲜矣。”固精名方伍子衍宗丸于伍味子、插秧泡等单方面补涩之中参以大车前1味通利之品即显此意。明达此意,则散可少佐以敛,如小黄龙汤1派辛散之中参与5味子之收敛,最堪玩味。还会有如润可少佐以燥,麦门冬汤大队清润之中到场一味麻芋果便是例子;升可少佐以降,补可少佐以泻……知病因冰起,还以冰解之隋代徽宗太岁因食冰过多而致下利,太医以温热之剂理中汤治之不效。按说方证颇为贴切,不知何故未效。请名医杨吉老医治,仍以理中汤治之,不相同的是以冰水煎药,徽宗之病竟获痊愈。盖知病因冰而滋生,还需以冰解之,此兴趣同样,反佐用药之意。方依然原方,只因反佐以冰水竞获佳效,可谓出奇制伏。同类相引,诱以所嗜南陈有一寺僧嗜盐,每顿饭必食用盐—斤许。众医虽知其为虫证,不过服驱虫药则痛闷欲呕,不知缘何。时有鄞县名医钟大延诊后曰:“是虫不受药也,当以食饵诱之。”在药中入盐笋同煮,再加盐服之,过了几天,僧吐虫数升而愈。既然嗜盐,于临床方药中参加些盐,有同类相引之意,此亦属反佐妙法,与上案有异口同声之妙。有医家治伤食胀饱之症,问其伤于何种食品,即用该种食品炒焦碾碎,当药服下,10分立竿见影。此亦同同类相引之意也。以凉利尿者,必以热为引有1人患小便赤且痛者,凡车的前面、桑白皮之类消肿之药均已遍服,始终不愈。向名医傅时泰请教,傅曰:“不用开药方,但用好玉桂热水饮之,日一钱,16日当愈。”如其言果然奏效。人询其故,曰:“天下事,和同则轻易转移,相激则反生悲惨。故以凉活血者,必以热为引;如以兵捕盗,必以盗为情报员,亦此意也。”所言具有至理。以上各案均系“反佐以取之”之道,学问奥密,我辈当潜心理解,精晓反佐武功。

至于组方之君臣佐使,《内经》称“主病之谓君”——治病的最首要药物为君,医士轻松选定;“佐君之谓臣”——帮忙君药,性味与其相类,故臣药也简单选择;“应臣之谓使”——使药首若是引经和调度药性(一般多指甘草),也尚未多大文化。佐药则不然,其遵从最复杂,《内经》未言其义,后世归结其效果重视有:医治兼证;编剧主药毒性,如十枣汤之用大枣;反佐功用,即与君臣药性相反却能起到佐助协和作用。当中以反佐学问最大,何氏说“1味佐药亦费几许整日观念而得”,当是指此来说。组方用药,其武术越多在佐药上。

何廉臣(186一~1928年)曾说:“选药制方,心绪周详,往往壹味佐药亦费几许每日理念而得,一得即全方灵透,历验如神”(《存存斋医话稿》序)。这段话点明了组方配5的贰个秘籍,即佐药在方中的机要,它可使“全方灵透”,以致“历验如神”,重申了佐药在配5中的主要职能,金子久治慢性泄泻佐以肉苁蓉、麻仁等滑润之品,即为例子。

经云:“奇之不去则偶之,是谓重方;偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也。”徐灵胎云:“因寒热而有反用之方,此之谓行间之术。”一语点破反佐药的配伍道理。反佐之品往往与病气相类同,如病属寒,当用热药医治,参以凉药(与病气相类同)作为佐药,能够说是启示病气受药,徐灵胎所谓“行间之术”正是此意。制止寒气与热药相格拒,以确定保证其表达医治功能。医治疑难重症,假设方药与证相合,但药后不行,乃至出现不良反应,就能够驰念动用反佐法,一般反佐用药只取壹二味就能够,药量相对亦小。驾驭了反佐学问,临床的面上常可出奇克制,医疗效果更胜一筹。

清时名医熊良廷对佐药也颇有见地,他说:“主病之谓君,辅君之谓臣,反君之谓佐,奉君之谓使”(《加注医方集解》)。
“反君之谓佐”一语,独占鳌头,立言如鼎,今宣布于此。他表明说:“反者,气性与君性不相同也。不一样者如君性平而佐性热,君性补而佐性泻,君性急而佐性缓,君性暴而佐性和也。”熊氏还提出:“《内经》制方,不离君臣佐使。先点君药主病,次选臣药辅君,又次拣使药以听君臣差遣,然后量入佐品,以疏通君臣气性之偏,庶使病邪去而药毒不留,后易善而元(气)易复也。”按此而论,处方当依次记挂君药、臣药、使药,最后推敲佐药,“以调治君臣气性之偏。”依小编理念,那才是遣药组方之范例。打个比如,就好像炒一道菜,取肉作主料,青菜是辅料,豆油为使料,葱姜蒜盐花椒怀香则是调味料,一道菜味道怎么着,并不取决于肉与菜,而根本在于佐料的选取,佐药与佐料意似同样也。试看几例:

治遗精必佐通滑

深通反佐之道者当推名医南阳先生,有例为证。叶氏医疗脱肛症就有代表性,他说:“遗症固涩下焦,乃通套治法,想精关己滑,涩剂不可能取效,必用滑药教导,志趣相同,古法有诸。”(《临症指南医案》)因之叶氏在固涩同期,日常参与茯苓、泽泻、茯神等通滑之品,即涩滑同用,确非一般医家手眼。他提出:“汗泄精遗,理应固涩,但先哲涩固之药,必佐通滑,以指导涩味,医知斯理者鲜矣。”(《叶氏医案存真》)固精名方五子衍宗丸于五味子、覆盆子等单方面补涩之中参以车前子一味通利之品即显此意。

明达此意,则散可少佐以敛,如小青龙汤一方面辛散之中参预5味子之收敛,最堪玩味。还应该有如润可少佐以燥,麦门冬汤大队清润之中参预壹味半夏正是例子;升可少佐以降,补可少佐以泻……

知病因冰起,还以冰解之

西魏徽宗天皇因食冰过多而致下利,太医以温热之剂理中汤治之不效。按说方证颇为适宜,不知缘何未效。请名医杨吉老诊疗,仍以理中汤治之,不相同的是以冰水煎药,徽宗之病竟获痊愈。盖知病因冰而滋生,还需以冰解之,此志趣同样,反佐用药之意。方仍旧原方,只因反佐以冰水竞获佳效,可谓出奇克制。

同类相引,诱以所嗜

汉朝有一寺僧嗜盐,每顿饭必精盐—斤许。众医虽知其为虫证,然则服驱虫药则痛闷欲呕,不知何故。时有鄞县名医钟大延诊后曰:“是虫不受药也,当以食饵诱之。”在药中入盐笋同煮,再加盐服之,过了几天,僧吐虫数升而愈。

既然嗜盐,于临床方药中投入些盐,有同类相引之意,此亦属反佐妙法,与上案有不谋而合之妙。有医家治伤食胀饱之症,问其伤于何种食品,即用该种食品炒焦碾碎,当药服下,十一分卓有成效。此亦同同类相引之意也。

以凉明目者,必以热为引

有一位患小便赤且痛者,凡车前、桑白皮等等利肠府之药均已遍服,始终不愈。向名医傅时泰请教,傅曰:“不用开药方,但用好玉桂热水饮之,日一钱,二10日当愈。”如其言果然见效。人询其故,曰:“天下事,和同则轻巧转移,相激则反生悲惨。故以凉解热者,必以热为引;如以兵捕盗,必以盗为情报员,亦此意也。”所言具备至理。

上述各案均系“反佐以取之”之道,学问奥密,作者辈当潜心掌握,驾驭反佐武功。

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